【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2009）21-0175-02

　　【摘  要】 近年来口腔医护人员对感染艾滋病和性病的机会也日益关注，并且非常重视，因为我们每天的工作都接触患者的血液及唾液。感染艾滋病和性病的患者在日期常无任何症状，临床上常难于签别，所以采取一定的预防措施和宣传教育是非常必要的。为此，本文将作一综述。论述口腔专业医护人员可采用的预防措施，以减少艾滋病和性病交叉污染和传染的可能性。首先，口腔医护人员在问诊时应重点询问患者生活方式、生活习惯、社会活动、有无输血、静脉给药、同性恋或婚外性生活史。不明原因的口腔含珠菌，尤其易感人群，这可能是艾滋病的前驱的主要表现。其次，因为艾滋病和性病具有高度的传染性，口腔医护人员应避免与患者的皮肤、粘膜、血液、唾液等直接接触。第三、在诊疗前，应嘱患者口腔清洁，第四、每诊疗1位患者后、接触可能染上患者血液或唾液时，以及离开诊疗室前，都必须用肥皂或低浓度的新洁尔灭消毒水洗手。第五，所有诊疗器械必须高压蒸气灭菌，或微波灭菌后方可使用。慎重地对待每一个口腔病患者。

　　【关键词】 口腔科　预防艾滋病　交叉感染　措施

　　临床上，艾滋病和性病存在的可能性将随着艾滋病和性病的流行而越来越常见。近年来口腔医护人员对感染艾滋病和性病的机会也日益关注，并且非常重视，因为我们每天的工作都接触患者的血液及唾液。感染艾滋病和性病的患者在日期常无任何症状，临床上常难于签别，所以采取一定的预防措施和宣传教育是非常必要的。为此，本文将作一综述。论述口腔专业医护人员可采用的预防措施，以减少艾滋病和性病交叉污染和传染的可能性。

　　毛状口腔粘膜白斑可作为一个诊断艾滋病和病毒感染的早期指征而具有诊断价值。如有淋巴结病变，还是炎症性或肿瘤性病变患者如有缺乏疼痛等自觉症状的粘膜糜烂、溃疡、红斑、口角炎、颌下淋巴结肿大，则有可能是早期梅毒的口腔损害。

　　为了保护医护人员本身及患者，在操作前配带好口罩、帽子、手套、必要时带防护镜。当接触到可疑血液、粘膜、染血器械、分泌物，以及染有以上污物的器械表面时，必须戴双层手套进行隔离。当诊疗另一个新患者时，必须先洗净双手，再戴上新的手套。如患者谈话、咳嗽、打喷嚏，或给患者钻牙时，含有血液、唾液的飞沫汽雾有携带微粒和病原体传播的可能，这可能污染医护人员的眼睛、鼻和口腔。因此，当进行有可能溅起血液、唾液和生产汽雾时，必须佩戴手术面罩，防护眼罩，或及颏的塑料面罩隔离。应使用橡皮障，以尽量减少所生气雾散发。

　　如漱口、刷牙，用0.2%洗必太液冲洗口腔等，这样可以减少患者口腔内各种病原体的数目。进行诊疗操作时，必须小心保护好双手，以免发生意外刺破双手，若已发生刺破时，应立即清洗伤口，处理好伤口后，重新更换新手套。

　　其意义不仅是为了自身防护，而且是杜绝医护人员避免成为性病和艾滋病在患者之间的传播媒介。

　　若无法进行灭菌，应用适当的消毒方法进行可靠的消毒。在进行高压或微波灭菌前，对于曾放入患者口中的诊疗器械，应先用复合酶溶液清洗干净，必须小心彻底清洗，除去器械上的血液、唾液和牙垢等。有机会被污染的物件表面，如椅子、头靠、器械盘、开关、手柄、桌面，均应以可丢弃的外罩覆盖，或在诊疗1名患者后立即用消毒剂消毒。如用0.2%次氯酸纳溶液擦洗地板和工作台，在处理被污染的废物时，应装入专门的密封袋内由专人处理。

　　目前，国内外对口腔诊疗还没有特殊的预防艾滋病和性病的措施。笔者认为，坚持消毒隔离制度和无菌操作技术，严格口腔器械消毒管理，坚持一人一机、一针、大力推广一次性器械的应用。目前预防乙型肝炎传播的措施是可遵循和借鉴的最适宜的措施。，因此使用和推荐用处理乙型肝炎病毒传染的方法预防艾滋病和性病在口腔诊疗中的传染

　　参 考 文 献

　　[1]王伟。口腔治疗室交叉感染、污染的研究[J].现代口腔预防医学研究，2006（5）：36.