【摘 要】目的：探讨在护理工作中预防院内感染措施，以降低院内感染的发生几率。方法：回顾我校门诊部2009年10月—2011年10月发生院内感染的患者21例，其中手术切口感染12例，呼吸道感染9例，对发生院内感染的原因的进行分析，总结预防控制院内感染的措施。结果：我校门诊部通过对发生院内感染的原因的进行分析、讨论，总结经验，制定了相应的预防措施，院内感染的发生几率明显降低。结论：护理工作是预防院内感染重要环节，加强护理工作，能够有效地降低院内感染的发生率，提高患者生存质量。

　　【关键词】护理； 预防； 院内感染

　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2012）02-0012-02

　　On the nursing work in the

　　prevention of nosocomial infection control measures

　　【Abstract】Objective: Explore the prevention of nosocomial infections in the nursing measures to reduce the risk of nosocomial infection. Method：Recalling our school clinic department from October 2009 to 2011 in October, the occurrence of nosocomial infections in patients with 21 cases, 12 cases of patients with surgical wound infection, 9 cases of patients with respiratory tract infections, Analysis of the cause of the infection occurred, and summarizes the preventive measures. Results: Analysis of the cause of the infection, discussion, sum up experience, to develop appropriate preventive measures significantly reduced the risk of nosocomial infection. Conclusion: Strengthening the nursing, can effectively reduce the incidence of nosocomial infections, improve patient quality of life.

　　【Key words】Care Prevention Nosocomial infection

　　预防和控制医源性感染越来越被医疗所重视，已经成为医院衡量管理水平以及医疗治疗的重要标志，院内感染在我国的发生率约为5％—18％，其中肺部感染为59%，占首位，其次为创面感染和泌尿系感染[1]，不仅增加了医务工作者的负担，影响医院的声誉，更为患者增加了身体的痛苦以及经济的损失，甚至增加了患者的死亡率，严重影响患者的生存质量[2]，因此，要加强护理管理，提高医疗质量，在护理工作中预防院内感染十分重要，本文总结了校门诊部控制院内感染采取的几点措施，总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　回顾校门诊部2009年10月—2011年10月发生院内感染的患者21例，年龄21—42岁，平均年龄31岁，其中男性患者14例，女性患者7例，均为院内感染，其中手术切口感染12例，呼吸道感染9例。

　　1.2 预防措施

　　1.2.1 健全的制度

　　院内感染涉及医院各个科室，按照《医院感染管理办法》完善制定有关制度和方法，制定可行性计划，并且有自查自检项目，建立强有力的领导组织，做好监督、检查、指导、培训和示范，预防措施落实到个人，相互监督，提高全体人员的素质，坚决落实相关制度和法规，增加相关必要的设备，定期监测指标，将院内感染几率控制至最低。

　　1.2.2 加强人员素质

　　护理人员是预防和控制感染的重要人员，消毒隔离是护理人员的必要操作，所以要定期组织护理人员进行培训，对护理人员定期进行素质考核，提高对感染的认知水平，加强了解相关法律法规学习，强化护理人员的法律意识，了解院内感染的危害，提高护理人员的责任感，使护理人员自觉做好预防措施，控制发生院内感染的各环节，同时也要做好自我防护，日常工作中佩戴好帽子、口罩，穿好护士服，进入重要科室穿好隔离衣和防护服。在使用刀、针等锐利物品和接触体液、排泄物时要戴手套，避免赤手接触，注意护理工作中的清洁和消毒[3]。

　　1.2.3 严格按照操作规程执行

　　无菌技术在预防院内感染中占有重要地位，对具有侵袭性的操作做好器械消毒灭菌，检查无菌物品是否过期，有无潮湿，加强一次性用品的使用，在使用前检查一次性用品包装有无破损、失效，熟悉各项操作，尽量一次成功，减少创面，在护理工作中严格按照无菌操作，做到“一人一带一针一管一消毒”，对使用过的听诊计、温度计等要严格消毒，避免交叉感染。

　　1.2.4 严密观察病情

　　护理人员要加强对患者的观察与护理，尤其是重症患者，对卧床行动不变的患者要定时帮助患者翻身、按摩，促进血液循环，保持皮肤清洁干燥，患者床单和衣物干净整洁，防止发生褥疮，保持患者口腔清洁，对昏迷患者用棉球擦拭口腔，关心体贴患者预防院内感染。

　　1.2.5 室内管理

　　由于来往的人较多，从室外带来很多细菌，因此，室内要做好日常消毒工作，采取湿式清扫地面，每日拖地2次，地面有污物时要使用含氯消毒剂拖地，对室内的用品做好清洁工作，保持室内的通风良好，减少室内微生物的含量，防止发生院内感染。

　　1.2.6 护理人员手部清洁

　　医护人员每日都要接触各种各样不同的患者，因此手是各种细菌病毒的传播媒介，所以护理人员要注意手部清洁，防止发生交叉感染，在进出病房前、接触干净物品前以及污染物品后、接触感染患者等都要进行手部清洁一般使用肥皂或洗手液搓洗15S左右冲洗，用消毒毛巾擦干，可清除大部分暂住细菌[4]。

　　1.2.7 消毒灭菌管理

　　在护理工作中常常要进行消毒和灭菌，因此，护理人员要对《医院消毒技术规范》熟练掌握，对物品的洗涤、包装、消毒、灭菌、储存和发放等环节都要严格检查监督[5]，对高压灭菌要了解灭菌要求，对灭菌的物品要放置指示卡，严禁使用灭菌不合格的物品，定期监测空气、器械、无菌物品、医护人员的手部、消毒液等，并定期进行总结、分析。正确合理使用消毒药物和消毒方法，了解消毒剂作用、配制浓度以及使用方法，针对不同病菌选择有效的消毒剂，掌握消毒时间和有效浓度，达到灭菌效果。做好消毒、灭菌的工作。对重点科室要每日使用紫外线进行空气消毒，使用时要注意辐射强度，照射时间以及照射的有效距离，保持室内清洁，减少人员流动，严格执行无菌和隔离制度，降低感染几率。

　　1.2.8 医疗废物的处理

　　按照《医疗废物管理条》、《医疗机构医疗废物管理办法》中的有关规定处理医疗废物。医疗废物中含有大量的致病菌，是传播疾病的重要途径，因此，要严格按照无菌操作原则及消毒方法分类收集，放入专用桶，贴好标识运送至指定地点，并登记，避免回收流向市场[6]。

　　2 结果

　　我校门诊部通过对发生院内感染的原因的进行分析、讨论，总结经验，制定了相应的预防措施，院内感染的发生几率明显降低。

　　3 讨论

　　院内感染来自自身感染、环境感染以及交叉感染，除自身感染外，其他感染都是人为感染。院内感染严重影响医院声誉和医疗质量，同时也为患者带来痛苦和经济上的负担，甚至导致患者死亡，院内感染是一个突出的公共卫生问题，护理工作是预防院内感染重要环节，与是否发生院内感染密切相关，因此，加强护理工作，能够降低院内感染的发生率，提高医疗护理质量。护理工作预防院内感染首先要从护理人员素质抓起，提高对院内感染重要性的认识，对护理操作时要规范化，严格按照无菌操作，做到“一人一带一针一管一消毒”，预防感染[7]，降低院内感染发生的几率。按照相关的法律法规制定完善的规章制度，规范护理工作，加强护理人员在日常工作中手部的清洁，防止交叉感染；对患者加强护理，防止发生褥疮、吸入性肺炎等院内感染，保持病房内清洁，保证日常消毒，空气流通；对《医院消毒技术规范》熟练掌握，了解灭菌要求，正确合理使用消毒药物和消毒方法；对医疗废物正确处理，避免传播疾病。护理工作是预防和控制院内感染的重要环节，加强护理工作管理能够预防院内感染，降低院内感染的发生几率。

　　参考文献

　　[1] 程艳春，白世岩。 强化无菌定员有效遏制护理工作引起的院内感染[J].中国实用医药，2008，10.29（3）：202-203.

　　[2] 江萍，热阳古丽？沙塔尔。浅谈院内感染的控制对疾病防治的重要性[J].新疆医学，2007.（37）：218.

　　[3] 高翠芳。 浅谈如何做好院内感染预防工作[J].基层医学论坛，2009，1. （13）：77-78.

　　[4] 李少玲，贺彩菊。 医护人员手部卫生消毒与院内感染控制[J].现代医药卫生，2007.3 （23）：448-449.

　　[5] 杨莺，郑志芳，邬云华。强化供应室管理防止院内感染[J].中国现代医药卫生，2006，9.9 （8）：3.

　　[6] 张东英，杨永忠。护理管理在院内感染工作中的应用[J].中国社区医师？医学专业，2011.18（13）：310.

　　[7] 李淑君。 护理工作感染问题的探讨[J].中国临床医学杂志，2006,3.3（7）：114-115.